在2025年美国皮肤科学会(AAD)年会上，Adela Rambi Cardones与Kevin Wang主持了主题回顾会，盘点了过去一年皮肤科基础与临床研究的亮点。内容涵盖了Merkel细胞癌(MCC)监测、猴痘(Mpox)、新兴皮肤真菌Trichophyton mentagrophytes VII型、脓疱性汗腺炎(HS)生物制剂bimekizumab、空间蛋白质组学在药物发现中的应用，以及特应性皮炎(AD)治疗新趋势。

　　1、Merkel细胞癌：ctDNA监测潜力巨大

　　研究显示，血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)可作为MCC复发的敏感(>93%)且特异性高(>85%)的生物标志物。

　　在一项纳入319名患者的研究中，即使控制了分期及免疫抑制因素，ctDNA水平升高仍显著提示复发风险上升，并且与肿瘤体积正相关。

　　提示：ctDNA检测有望成为MCC患者监测复发的重要工具，但是否能改善生存率仍需进一步研究。

　　2、新兴皮肤真菌：Trichophyton mentagrophytes VII型

　　纽约市近期报告，免疫正常的男男性行为者中出现Trichophyton mentagrophytes VII型感染，表现为面部、躯干、腹股沟和生殖器环状鳞屑斑，有时伴脓疱和结节。

　　确诊需依赖培养和基因测序，治疗以口服抗真菌药物(如特比萘芬250 mg每日，疗程长达3个月)。

　　此外，南亚起源的Trichophyton indotineae对常规剂量特比萘芬耐药，可能需加大剂量或改用灰黄霉素。

　　3、脓疱性汗腺炎(HS)：新武器bimekizumab

　　目前美国FDA批准的HS生物制剂包括阿达木单抗、司库奇尤单抗及新近批准的bimekizumab。

　　bimekizumab独特地同时中和IL-17A与IL-17F，作用于HS急性与慢性期炎症反应。

　　在一项为期16周的临床试验中，近半数患者达到脓肿及炎症结节数量减少至少50%的显著疗效。

　　注意：尚无bimekizumab与其他生物制剂的直接对比研究，且仍需探索更多治疗靶点。

　　4、特应性皮炎(AD)：治疗误区与新趋势

　　当前，外用JAK抑制剂正成为AD治疗新选项。但部分非皮肤科医生传播了不准确的信息，例如：主张外用糖皮质激素仅每日一次(而皮肤科医生推荐每日两次)将漂白水浴限制用于重症AD(事实上各级别AD患者均可获益)反对使用系统治疗如甲氨蝶呤、环孢素等(缺乏依据)呼吁：皮肤科医生需主导AD治疗决策，更新并公开权威指南，以防误导患者。

　　2025年AAD年会展示了皮肤科领域令人振奋的科研成果与治疗进展。无论是肿瘤监测、传染病防控，还是慢性炎症性疾病管理，精准医学和新型生物制剂的应用正不断深化。未来，更多多中心、长期随访研究将进一步指导临床实践。你最关心哪项皮肤科领域的新进展?欢迎在线留言讨论，或转发给同样关注皮肤健康的朋友们!

　　来源：Dermatol AMJ. 2025;2(1):12-15